Одним из заболеваний, которое часто застает владельцев врасплох, является оксалатный уролитиаз. Чаще с этой проблемой сталкиваются владельцы взрослых/пожилых собак, у кошек данный тип камней наблюдается реже.
Оксалаты могут оседать как в почках, так и в мочевом пузыре. Когда эти кристаллы слипаются вместе, они могут вызвать закупорку уретры или мочеточника – это опасные для жизни состояния!
Формирование оксалатов — мультифакторный процесс, с которым, помимо низкого потребления воды и диетических факторов (высокий кальций и щавелевая кислота, закисление мочи, низкий уровень магния), связаны и другие — например, обменные процессы.
Как ни парадоксально, слишком низкий уровень кальция в диете также может способствовать формированию оксалатов. Кальций формирует с щавелевой кислотой в кишечнике нерастворимый комплекс, который не абсорбируется и выводится из кишечника. При низком уровне кальция оксаловая кислота абсорбируется в большем количестве, что повышает её концентрацию в моче.
Магний играет важную роль, связывая оксаловую кислоту, это происходит также и в моче. Таким образом, оксаловая кислота не связывается с кальцием и не формирует кристаллы оксалата кальция. Низкий уровень магния повышает количество оксаловой кислоты, доступной для формирования комплексов с кальцием.
Щавелевая кислота — органическая кислота, содержащаяся в некоторых компонентах собачьих и кошачьих кормов, например, в ревене, шпинате и других зелёных листовых овощах, пшеничных отрубях, свёкле. Но щавелевая кислота имеет также и эндогенное происхождение (синтез в печени): она является конечным продуктом белкового и углеводного обмена.
Высокое поступление гидроксипролина и/или глицина будет способствовать повышению эндогенного формирования оксалата. Гидроксипролин содержится в повышенном количестве в соединительнотканных элементах, поэтому животным с уролитами оксалатного типа противопоказаны такие компоненты рациона (сухожилия, в том числе в составе лакомств, внутренности и прочее).
При высоком содержании витамина С в рационе будет также происходить повышенный эндогенный синтез щавелевой кислоты. Низкое содержание пиридоксина также повышает её синтез.
Симптомы заболевания схожи с циститом:
- болезненное мочеиспускание или частые попытки мочеиспускания
- возможно наличие крови в моче
- при мочеиспускании выделяется лишь небольшая порция мочи
- питомец может выглядеть вялым и чувствовать себя некомфортно
- невозможность мочеиспускания, если камень встал в уретре – опасное для жизни состояние!
Диагностика заключается в проведении УЗИ – так можно посмотреть насколько много солей/конкрементов в мочевом пузыре или почках, анализе мочи (но не всегда соли могут выпасть в осадок), а рентген укажет на место закупорки.
Поскольку оксалаты не растворяются, в отличие от струвитов, камни необходимо удалять и отправлять на исследование состава для разработки плана профилактики. Если оксалатный уролитиаз подтвержден, назначается защелачивающая диета для профилактики образования новых камней. Также необходима терапия потенциальных факторов риска (гиперпаратиреоз, гиперадренокортицизм).
